职工医保和居民医保的区别

我们没有参加工作的时候，家里人会交居民医保，参加了工作之后可以交职工医保，那职工医保和居民医保的区别是什么？今天小编整理了职工医保和居民医保的区别供大家参考，一起来看看吧!

职工医保和居民医保的区别

1.保障的对象有所区别，居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛，包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等;

2.对户籍要求有所不同，居民医保只能在户籍所在地参加;职工医保则没有户籍要求，只要是在工作地即可参加;

3.缴纳保费的主体和方式有所区别，居民医保一般需要个人承担全部费用，但是国家会有一定的补贴，而且居民医保还有缴费时间限制，若错过缴费时间，则无法补缴(特殊情况除外，比如当年度出生的新生儿可补缴，但需要自己承担所有的费用);职工医保则是单位和个人共同缴纳保费，每月一交，或者也可以灵活就业者身份参保，不过就需要自己承担所有保费了;

4.报销标准有所区别，职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些;

5.职工医保有个人账户和统筹账户之分，而居民医保则没有。

医疗保险报销的相关规定

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

(六)申报日期:每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

通常在正式参加工作以后，用人单位会给职工购买医保，但职工本人也要缴纳一部分保费。以个人的名义参加医疗保险的话，直接到当地的社保机构去查询相关政策，医疗保险和养老保险都是最基本的社会保险，现在参保率基本上是100%的。

医保卡丢了怎么补办

医保卡丢了后的补办流程为：

1.开具医保卡遗失证明，可以前往原医保卡发卡机构开具遗失证明，比如社区居民可以找居委会开等;

2.挂失医保卡，可以采取线上挂失和线下挂失两种方式，比如线上挂失可以直接拨打当地社保局热线挂失，线下挂失则可以携带好本人身份证前往社保经办机构挂失;

3.补办新的医保卡，携带好本人有效身份证件、遗失证明等资料前往当地医保中心办理补办新卡的手续，填写好《申请单》后，工作人员会开具《领卡证明》;

4.领卡，领取新的医保卡通常还需要等待一段时间，一般是15个工作日，携带好个人身份证件和《领卡证明》前往社保卡服务网点领取新卡即可。