社保办理退休后医保怎么交

时间：2024-01-17 11:59:10 思恩职场知识

社保办理退休后交医保的方式具体如下：

1.以单位职工身份退休：大额医疗保险费由单位和个人共同缴纳，单位缴“大头”，个人缴“小头”，个人缴纳部分在每月划转医保个人账户时自动扣取，不用额外缴;

2.以个人身份退休：从参保时约定的代扣代缴保费的个人银行账户扣取。一般应在每年1月10日前将当年的大额医疗保险费存入;

3.缴费标准：今年大额医疗保险费的缴费标准为每年504元，今后的缴费标准会随社会平均工资等因素的变化而调整并进行公布。

医保报销流程

1.办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报;

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

医疗保险不能报销范围有：

1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用;

2.工伤、职业病;

3.女工生育;

4.流氓斗殴;

5.酗酒致伤;

6.交通肇事;

7.他人故意伤害;

8.医疗事故;

9.美容、健康体检;

10.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

1、如果男缴满25年，女缴满20年。就不需要再缴纳医疗保险照样享受医保待遇。

2、但是如果达不到以上缴费年限就需要继续缴纳直至满足以上条件为止。否则就不能享受医保待遇。而这个应不应该缴纳要看医保缴纳的年限，就像养老保险要满15年，医保一般省份要求是20年。办理好了病退一般当地社保机构会让你办理医保一次性移交，一次性缴纳一笔费用后以后不用交了。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费。

2、对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议。

欠费单位被兼并的，与兼并方签订补缴协议;

欠费单位分立的，与各分立方签订补缴协议;

欠费单位进入破产程序的，与清算组签订清偿协议;

单位被拍卖出售或租赁的，与主管部门签订补缴协议。

3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款。

4、破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理。

5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。