职工医保报销比例是多少钱

你知道职工医保报销比例是多少钱吗？医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。今天小编整理了职工医保报销比例是多少钱相关内容供大家参考，一起来看看吧!

职工医保报销比例是多少钱

一、在职职工医保报销比例

1. 在职职工门诊医保报销比例

起付线：2000元;

报销比例：50%;

最高限额：20000元。

2. 在职职工住院医保报销比例

起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。

报销比例：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

最高支付额度：70000元。

3. 在职职工大病医保报销比例

起付线：200元;

报销比例：

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%。

最高支付额度：150000元。

二、退休职工医保报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

附录：基本医疗保险和特殊疾病医疗保险报销比例

医保怎么用?怎么报销

一、医保怎么用

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、医保怎么报销

住院及特殊病种门诊治疗报销：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

急诊报销：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构办理报销手续。

三、医保缴费怎么查询

1、参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询。

2、也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。

3、 网上查询：

首先登陆本市社保卡信息网，然后进入后就会看到用户登录页面，在输入框中输入个人社保卡保险号和密码，初始密码:123456，第一次进入记得改掉密码。

登录进入后，就可以在左侧列表找到“账户余额”选项，点击就可以在右边看到你的医疗保险账户以及医保余额了。

职工医保和城乡居民医保有何不同

1.参保对象不同

职工医保参保对象：用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

城乡居民医保参保对象：没有缴纳职工医保人群，如：婴幼儿、在校学生、老年居民等。

2.缴费时间和方式不同

职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续参保缴费，按照“当月缴费次月享受”的原则，享受医疗保险待遇。

城乡居民医保是每年都需要进行缴费，否则无法享受待遇，实行个人缴费和政府补助相结合。

3.报销比例不同

因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例比职工医保要低。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例。