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简单厂房房屋租赁合同

时间: 新华 合同

乙方(承租方):电话:身份证号:

甲方将坐落于主(次)卧的房屋出租给乙方使用,甲乙双方经协商一致订立本合同,望共同遵照履行。

一、租赁期限:自年月日至年月日(少于三月按三月支付房屋租金)。合租期满后,如出租房继续出租房屋,承租方享有优先权。

二、租金及支付:租金为元/月(人民币大写元整)。房屋租金按支付,本合同签订时支付个月租金,共计元整(人民币大写元整)。乙方应在本期房租到期前支付下期房租,每逾期一天,需按月租金的%向甲方支付滞纳金。对房屋租期不足满月部分租金,甲乙双方按天结算,即最后一月房租计算期限从年月日至年月日计算。

三、押金:乙方向甲方支付租房押金元/月(人民币大写元整),押金与第一期房租同时支付,退租时,乙方需将房屋打扫干净并结清有关费用,经甲方验收合格后,交回房门钥匙等物品,所付押金原数退还。

四、承租人员:乙方承租房屋限人居住,若乙方临时带人入住,应征得甲方同意。乙方带人长期居住,甲乙双方协商重新签订合同。

五、水、电费用的支付:水费、电费、燃气费由甲乙双方按人分摊,有线电视费、网费由甲乙双方按使用房间分摊,采暖费、物业费由甲方支付。

六、合同解除及违约:合同期满后承租方不再续租或出租房不再出租次房屋时,应提前否则应缴纳房租的%(人民币元)作为违约金。双方协商一致可解除本合同。

七、不可抗力:在合同期未满的情况下,遇不可抗力,甲方将剩余的租金全部返还给乙方,双方解除合同。

八、其他:乙方在租赁房屋期间不得大声吵闹,影响周边邻居和群众的正常生活和身心健康,不得破坏房屋的主体结构,应保持好承租区域和公共区域的环境卫生,并做好安全防护工作,在房屋使用期间应遵纪守法。甲方应做好房屋内部的秩序维护工作,为乙方提供良好的居住环境。

九、合同生效:本合同自双方签字(盖章)之日起生效。

十、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

简单厂房房屋租赁合同篇2

甲方:____________

乙方:____________

依据《中华人民共和国合同法》及相关法规、规章的规定,甲乙双方在平等、互利互惠的基础上,就房屋承租合作事宜达成如下协议:

第一条合作事项

甲方接受乙方提供的有承租___________居间意向的合作。甲方负责在____________范围内寻找符合承租人条件的房屋并负责带领有意向承租____________居间的承租人到现场看房。

乙方向甲方提供有诚意承租____________居间意向的承租人。并保证有诚意承租____________居间意向的承租人情况的真实性。

乙方按甲方的要求如实地填写如下客户资料:

客户姓名:____________国籍:______工作单位:____________

客户电话:____________单位地址:____________

房屋坐落于:□;楼房为室厅卫□;

无装修□;一般装修□;精装修□;防盗门□;有线电视接口□;空调□;

天然气□;煤气□;集中供暖□;热水器□;电话□;电视机□;

电冰箱□;洗衣机□;上下水□;家具:□;楼层:______□;

朝向:____□;建筑面积:____________平方米□;月租金标准:____________元□;大致租期:____________□;

房屋用途:□;其他条件:____________。

对出租人条件的特别要求:__________________。

第二条合作期限

自______年______月______日至______年______月______日。

第三条现场看房

本合同签订后由甲方陪同乙方向甲方提供的有诚意承租______居间意向的承租人到现场看房。本合同签定前任何人不能在______范围内现场看房。

第四条甲乙双方的.责任与义务

甲方双方在签定合作协议时相互出示自的营业执照、房地产经纪机构资质证书等合法的经营资格证明。

乙方有责任按照甲方要求告知承租人到现场看房前要出示身份证等相关证件。

甲乙双方不得提供虚假信息、隐瞒重要事实或与他人恶意串通,损害甲方利益;

甲乙双方有责任协助出租人与承租人签订房屋租赁合同:

第五条佣金

佣金应在出租人与承租人签订房屋租赁合同后即日内支付于甲方。

佣金的支付方式可采用现金或支票支付。

甲方收取一个月房屋月租金的______%佣金,乙方收取一个月房屋月租金的______%佣金。

第六条本合同解除的条件

本合同到期后自动解除。

第七条违约责任

甲方未如约支付给乙方佣金的,应按照一个月房屋月租金的标准向乙方支付违约金;

乙方提供虚假信息、隐瞒重要事实或有恶意串通行为的,应向甲方支付一个月房屋月租金的标准赔偿金;

第八条合同争议的解决办法

本合同项下发生的争议,由双方当事人协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,可提交提交北京仲裁委员会仲裁或依法向有管辖权的人民法院起诉。

第九条其他约定事项

____________________________________________________________。

本合同一式二份在双方签字盖章后生效。合同生效后,双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

甲方:________________乙方:_________________

甲方签名:____________乙方签名:____________

甲方印章:____________乙方印章:____________

签约时间:____________签约时间:____________

签约地点:____________签约地点:____________

联系电话:____________联系电话:____________

简单厂房房屋租赁合同篇3

出租方:_______________________(甲方)

承租方:_______________________(乙方)

甲方和乙方根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、诚实、信用原则的基础上,同意就乙方向甲方租用其房屋事项达成如下协议:

一、房屋的座落、面积及装修、设施

1、甲方将其合法拥有的座落在_________市_______区________路______________________的写字楼办公室出租给乙方使用。

2、甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共____________平方米。

二、租赁用途

1、乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为办公使用。

2、在租赁期限内,未事前征得甲方的书面同意,乙方不得擅自改变该房屋使用用途。

三、租赁期限

1、该房屋租赁期共_____个月,自____年____月____日起至____年____月____日止。

2、租赁期满,甲方有权收回全部出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满前的_______个月向甲方提出书面意向,重新签定租赁合同。

四、租金及支付方式

1、该房屋月租金为人民币_________元。。

2、该房屋租金支付方式:□年□半年□季度□月度;先付后用;第一期租金签定合同当日支付,以后每期租金提前____日支付。

五、其他费用

1、乙方在租赁期限内,使用的□水□电费□电话□网络使用费□物业管理费□租金税费,由乙方按有关规定自行承担。

2、根据甲方要求乙方应支付甲方房屋押金人民币_________元,待租赁期满结清费用后,甲方应于结清后_______日将押金全额退还乙方。乙方如未按规定结清有关费用,甲方有权拒还押金。如乙方结清,甲方得全额退还押金。

六、房屋修缮责任

1、在租赁期限内,甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应爱护并合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋或设施损坏的,乙方应立即负责修复或予以经济赔偿。

2、如因不可抗力原因,导致房屋损坏或造成乙方损失的,双方互不承担责任。

3、室内现有设施:

电器如下:____________________________________________________________

家具如下:____________________________________________________________

七、转租的约定

1、除甲、乙双方在本合同补充条款中另有约定外,乙方在租赁期限内,须事先征得甲方的书面同意,方可将承租的房屋部分或全部转租给他人。

2、乙方转租该房屋,订立的转租合同应符合以下规定:

转租合同的终止日期不得超过本合同规定的终止日期。

转租期间,乙方除可享有并承担转租合同规定的权利和义务外,还应继续履行本合同规定的义务。

转租期间,本合同发生变更、解除或终止时,转租合同也应随之相应变更、解除或终止。

八、变更和解除本合同的条件

1、在租赁期限内,非下列情况之一的,不得变更或解除本合同。

甲方或乙方因有特殊原因,经双方协商一致,同意甲方提前收回或乙方提前退交部分或全部房屋的;

因出现非甲方能及的情况,使该房屋设施的正常运行,或水、或电等正常供应中断,且中断期一次超过_______天,乙方认为严重影响正常使用房屋的;

因乙方违反本合同的约定,且经甲方提出后的______天内,乙方未予以纠正的;

因不可抗力的因素致使该房屋及其附属设施损坏,本合同不能继续履行的;

在租赁期间,该房屋经市或区政府有关部门批准运迁,或经司法、行政机关依法限制其房地产权利的,或出现因法律、法规禁止的非甲方责任的其他情况。

2、变更或解除本合同的,要求变更或解除本合同的一方应主动向另一方提出,因变更或解除本合同,使一方遭受损失的,应由另一方负责赔偿。

九、乙方的责任

1、在租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止本合同,收回该房屋,由此而造成甲方损失的,乙方应予以赔偿。

未经甲方书面同意,擅自将该房屋转租、转借他人使用的;

未经甲方书面同意,擅自拆改变动房屋结构,或损坏房屋,且经甲方书面通知,在限定时间内仍未纠正、并修复的;

擅自改变本合同规定的租赁用途,或利用该房屋从事违法违章活动的;

拖欠租金累计_______个月以上的。

2、在租赁期限内,乙方未经甲方同意,中途擅自退租的,乙方应按月租金的两倍向甲方支付违约金;若支付的违约金不足抵付甲方损失的,乙方还应负责赔偿。

十、甲方的责任

1、甲方未按本合同约定的时间,交付该房屋供乙方使用的,每逾期一天,甲方应按月租金的____%向乙方偿付违约金。逾期________天,则视甲方不履行本合同。甲方除应按上述规定支付违约金外,若支付的违约金不足抵付乙方损失的,甲方还应负责赔偿。

2、在租赁期限内,甲方因非本合同第九条第1款规定的情况,擅自解除本合同,提前收回该房屋的,甲方应按月租金的_______倍向乙方支付违约金,若支付的违约金不足抵付乙方损失的,甲方还应负责赔偿。

3、乙方无论任何原因退租,则甲方将根据乙方实际居住天数计算租金,并将剩余返还,违约金按本合同相关条款执行。

10.4、甲方应保证出租之房屋其所有,并无产权及使用权的纠纷,如发生产权及使用权的纠纷,应由甲方承担乙方的全部损失。

十一、其他条款

1、本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。

2、甲、乙双方在签署本合同时,具有完全民事行为能力,对各自的权利、义务、责任清楚明白,并愿按合同规定严格执行。如一方违反合同,另一方有权按本合同规定索赔。

3、甲、乙双方在履行本合同过程中若发生争议,应协商解决。协商不成时,双方可向该房屋所在地区的人民法院起诉。

4、本合同一式______份,由甲乙双方各执_______份,均具有同等效力。本合同自双方签字盖章后生效。

出租方(签字盖章):____________

电话:______________________

日期:______________________

承租方(签字盖章):____________

电话:_____________________

日期:___________________

简单厂房房屋租赁合同篇4

出租人(甲方)现住电话

承租人(乙方)身份证电话

根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,为明确出租方与承租方的权利和义务,经双方协商一致,自愿签订如下合同:

一、甲方同意将房屋室厅间,租给乙方使用,租期暂定年(月)。自年月日起,至年月日止。月租金元。支付方式为付。合计人民币元,先付后住,乙方必须提前一星期给付下次租金。

二、甲方房内设施有。甲方要求乙方预付押金元,乙方承租期满后,房内设施无损坏,各种费用交清,预付押金如数退还,即元。

三、中途乙方若不能继续承租,必须提前一个月通知甲方。甲方若有特殊需要中止出租,也必须提前一个月告知乙方,并赔偿一个月租金(即元)作为乙方损失补偿。

四、合同期满后,乙方应原判交回房屋。若需要续租,本合同继续有效。

五、租金交纳的标准及期限,依照本合同执行,中途不得更改。

六、合同期间甲方不得以各种理由调高房租,或以此理由不出租给乙方。

七、租金交纳后,乙方不愿承租,租金不退,仅退押金。甲方不愿出

租,一切(租金、押金)全部退还,并赔偿乙方损失(一个月房租,即元)

八、如遇政策性拆迁,承租人无条件让房,不享受任何补贴。但由出租人提前一个月通知对方,并退回多余房租及押金。临时或短时间(<30天)通知,须赔偿乙方损失(一个月房租,即元)

九、乙方逾期不搬出,不支付租金,不辞而别,三天后方可通过当地司法机关破门而入,后果乙方自负(包括但不限于:押金不退还)。

十、房屋因不可抗力原因导致损毁造成乙方损失,双方不承担责任,如因乙方过错,造成房屋损失,乙方必须赔偿。

十一、房屋内设施,如非乙方损坏,甲方必须无条件维修,或者支付相等的维修费,不得以任何理由推脱。

十二、乙方收到甲方钥匙。退房时如数归还。

十三、房屋内原有水表度,电表度,然气表度,水电气费按表计价,乙方自理。本小区(有/无)物业,物业费元/月。有线电视,乙方不使用不计费/使用,按13元/月随房租支付)。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字生效。

甲方签字乙方签字

年月日

简单厂房房屋租赁合同篇5

出租方:(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

第一条、总则

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,为明确各方权利义务和责任,经协商一致,就乙方承租使用甲方房屋、场地事宜,订立本合同。

第二条、房屋和场地的坐落、面积、设施情况

1、甲方出租给乙方使用的房屋和场地坐落于中华路东段本公司院内为约1600平方米及院内西侧5间平房租赁给乙方用作停车及办公场所。

3、房屋现有装修及设施:房屋设备、场地场情况甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期内;另行装修及地面硬化等改造,所需费用就乙方承担。

第三条、身份证明

乙方应提供身份证明文件,甲方验证后可复印存档备查。

第四条、租赁期限、用途

1、租赁期限为5年。租期自甲方交付房屋和场地给方之日起开始计算。

2、乙方保证租赁该房屋和场地不用于对环境造成重大污染的生产经营项目,不得经营噪音污染严重的扰民项目,不进行违犯法律法规的经营活动等,否则按违约处理。

第五条、租金及支付方式

1、房屋及场地每年租金50000元,每年支付一次。

2、甲方必须为乙方提供水、电到出租的场地。

第六条、租赁期间相关费用及税金

1、根据谁使用谁负担的原则,租赁期间,与本合同项下房屋、场地和乙方经营活动相关的一切税费均由乙方承担并缴付(房产税、土地使用税除外)。

2、乙方投入的室内设施,由乙方在承租时自行使用,合同届满或终止时,对乙方室内设施投入的费用甲方不予承担。能够拆除的由乙方自行拆除。乙方自行承担场所的水电费、电话费等所有费用。

第七条、房屋和场地修缮与使用

1、在租赁期内,乙方保证在出租房屋使用过程中的行为必须符合有关法律、法规及规章制度的规定。因乙方使用不当,造成房屋及其内部的设施出现损坏,乙方应负责及时维修或赔偿。乙方拒不维修或赔偿,可经有关部门鉴定后,由甲方代为维修,维修费由乙方承担。非乙方原因,房屋及其内、外部的设施出现损坏或发生故障,甲方应负责及时维修,给乙方造成损失,甲方应予赔偿。

2、甲方提出进行维修项目须提前10日以书面形式通知乙方(水、电、暖、气等紧急修理除外),乙方应积极协助配合。

3、乙方如改变房屋的内部结构、装修,或设置对房屋结构有影响的设备,其设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。同时应保证所租用的场地的日常卫生、整洁及符合城市市容管理规划等要求。

第八条、房屋和场地的转让与转租

1、租赁期间,甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋,转让后,本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。

2、乙方可对承担的房屋进行转租,但转租期限不高于本租赁合同期限。

3、甲方出售房屋和场地,须提前六个月书面通知乙方,在合同等条件下,乙方有优先购买权。

第九条、争议解决

本合同项下发生争议,由双方协商解决;协商或调解不成的,可提交当地人民法院。

第十条、其他

本合同未尽事宜,经甲乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及其附件均未本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。

本合同一式贰份,由甲、乙双方各执壹份,自双方签字盖章、相互交付租金和房屋场地后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

简单厂房房屋租赁合同篇6

出租方(甲方):

通信地址:

联系电话:

承租方(乙方):

通信地址:河北

身份证号码:

鉴于:

甲方与____有限公司(以下简称“____公司”)于20__年7月30日签订了房屋租赁合同,(以下简称“原合同”),乙方承租甲方位于河北省房屋,租赁期限为__年,经甲、乙双方协商一致,对原合同解除事宜达成如下协议:

一、现经双方协商,一致同意于20__年_月_日解除原合同。

二、甲方确认,乙方已将承租房屋按照交付时的状态完好的交付给甲方,甲方不持任何异议;乙方已结清与承租房屋有关的全部费用,包括但不限于房租、水费、电费、物业费等。

三、本协议生效后,甲乙双方对原合同产生的权利义务已全部结清,均不得再对原合同提出任何赔(补)偿要求或其他权利主张,原合同正式废除。

四、本协议自甲、乙双方签字、盖章后生效。本协议一式四份,甲执二份,乙方执二份,具有同等的法律效力。

以下为签署页,无正文。

甲方:乙方:

(签章)(签章)

授权代表签字:授权代表签字签订日期:20__年月日签订地点:

简单厂房房屋租赁合同篇7

出租方:_____________

身份证:_____联系电话:__________

承租方:_____________

身份证:______联系电话:_________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条房屋基本情况

甲方房屋地址:

第二条租赁期限

租赁期限自____年___月___日至____年___月___日止。

第三条房屋租金

该房屋租金为每年____元整。

第四条付款方式:签订此协议之日起付清。

第五条关于房屋租赁期间的有关费用

在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:1、水、电费;2、煤气费;3、物业管理费;1)水表数2)电表数

第六条租赁期满

租赁期满后,本合同即终止,届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁,则须提前1月向甲方提出,如同意继续租赁,则续签租赁合同。

第七条因乙方责任终止合同的约定,乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:

1、擅自将承租的房屋转租的;

2、擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的;

3、擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的;

4、不按时交纳租金的;

5、利用承租房屋进行违法活动的;

6、故意损坏承租房屋的;

第八条租赁期间应注意电气防火、防盗、防触电,防发水,执行当地有关部门规定,造成损失由乙方负全部责任

第九条提前终止合同租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前1月通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。如因国家建设、不可抗力因素或出现本合同第十条规定的情形,甲方必须终止合同时,一般应提前1个月通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。

第十条本合同未尽事宜,由甲、乙双方另行议定,并签定补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方:_________年___月___日

乙方:_______年___月___日

简单厂房房屋租赁合同篇8

根据等相关法律及规定,为明确双方的权利和义务,维护双方的合法权益,经双方协商一致,签订本合同。

甲方(出租人):

乙方(承租人):

第一条租赁房屋座落在、间数、建筑面积。

房屋现有装修及设施、设备情况详见清单,该清单作为本合同附件,同时作为乙方在本合同租赁期满交还该租赁物时的验收依据。

第二条租赁期限从年月日至年月日。

第三条租金(大写):。

第四条租金的支付期限与方式:。

第五条租赁房屋的用途:

不得改作其他用途。

第六条租赁期间租赁物的修缮

1、租赁期间,租赁物主体大修是甲方的义务,甲方维修租赁物时,乙方应积极协助。

日常的租赁物维修义务则由乙方承担,日常的租赁物维修包括但不限于出租租赁物门、窗、室内地板、天花板、墙壁、室内各种管、线、水表、电表等乙方使用范围内的租赁物及设施。

2、因乙方管理使用不善造成租赁物及其相连设备的损失和维修义务,由乙方承担。

第七条关于装修和改变租赁物结构的约定

租赁期间,乙方不得损坏租赁物设施,如需改变租赁物的内部结构或装修,需征得甲方书面同意,费用由乙方自理。

合同终止或因乙方原因导致合同提前终止或解除的,乙方对租赁物的装修物及添臵物归甲方所有。

甲方不予任何经济补偿。

第八条租赁期间甲方负责提供乙方水、电、暖的供应,费用由乙方承担,并按时缴纳。

在租赁期,如果发生本合同未列出项目但与使用该租赁物有关的费用,均由乙方支付。

第九条乙方不得将所租房屋转租或变相转租。

第十条乙方必须在国家法律、法规、政策允许的范围内使用租赁物。

不准生产、销售、存储、使用剧毒、易燃易爆、放射性等危险物品。

第十一条租赁期间,乙方在安全生产、环境保护、消防、治安等方面应严格执行国家、省、市有关方面的法律法规及有关部门的相关规定并承担主体责任。

同时应接受并服从甲方的监督检查和统一管理。

有关费用由乙方承担。

第十二条定金(大写)元。

乙方在前交给甲方。

第十三条合同解除的条件

有下列情形之一,甲方有权解除本合同,收回出租租赁物,且不承担乙方的任何损失::

1、乙方不交付或者不按约定交付租金达个月以上;

2、乙方所欠各项费用达(大写)元以上;

3、未经甲方同意,乙方擅自改变出租房屋用途的;

4、乙方违反本合同约定,不承担维修责任致使房屋或设备严重损坏的;

5、未经甲方书面同意,乙方将出租房屋进行装修的;

6、未经甲方书面同意,乙方将出租房屋转租第三人;

7、乙方利用承租房屋存放危险品或在出租房屋进行违法活动的。

有下列情形之一,乙方有权解除本合同;

1、甲方迟延交付出租房屋个月以上;

2、甲方违反本合同约定,不承担维修责任,使乙方无法继续使用出租房屋。

3、第十四条租赁物的收回

1、房屋租赁合同期满,乙方返还房屋的时间是:

2、乙方应于租赁物租赁期满后,将承租租赁物及附属设施、设备交还甲方。

3、乙方交还甲方租赁物应当保持租赁物及设施、设备的完好状态,不得留存物品或影响租赁物的正常使用。

否则甲方有权处臵,由此造成的损失由乙方承担。

第十五条违约责任:

1、甲方未按时或未按要求维修出租房屋造成乙方人身受到伤害或财物毁损的,负责赔偿损失。

支付滞纳金。

3、乙方违反合同,擅自将出租房屋转租第三人使用的,因2、乙方逾期交付租金的,除应及时如数补交外,还应按

此造成出租房屋毁坏的,应按负损害赔偿责任。

第十六条免责条件

1、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行造成的损失,甲、乙双方互不承担责任。

2、因政府及公共建设需要拆除或改造已租赁的租赁物,使甲、乙双方造成损失的,互不承担责任。

第十七条合同争议的解决方式

本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,可依法向有管辖权的法院诉讼解决。

第十八条其他约定事项

第十九条本合同未作约定的,按照的规定执行。

第二十条本合同自双方签字盖章后生效。

第二十一条本合同及附件一式四份,甲乙双方各两份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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